酮症酸中毒 潜藏在糖友身边的危险

www.hnjkw.net 2019-09-24 11:48 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   (供稿 郑州市第三人民医院)酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一,郑州市第三人民医院内分泌科主任刘龙诞介绍,酮症酸中毒发展迅速、病情凶险,严重时可能会造成患者昏迷甚至死亡,因此糖尿病患者需注意控制血糖,经常检测指标,如果发现症状应及时到医院治疗。

  什么是酮症酸中毒?

  糖类是我们人体容易吸收和利用的能量物质,糖转化成能量需要胰岛素的帮助。当我们身体内的胰岛素绝对缺乏时,糖类物质就无法顺利转化为身体所需要的能量了。作为补偿,我们体内的脂肪就会作为能量来源的替代品。

  当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,就会在体内积聚,出现酮血症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,它们的堆积导致血液酸化,导致糖尿病酮症酸中毒。

  酮症酸中毒有哪些症状?

  1. 糖尿病症状加重

  也就是我们常说的三多一少(吃得多、喝得多、尿得多、体重减少)症状加重。

  2. 胃肠道症状

  包括食欲下降、恶心呕吐,Ⅰ型糖尿病患者可能会有腹痛症状。

  3. 呼吸有烂苹果味

  部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮类物质特有的臭味。

  4. 脱水与休克

  中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水5%时有尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等症状。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。

  5. 神志改变

  神志改变的临床表现个体差异较大,早期可能有头痛、头晕、委靡,继而烦躁、嗜睡、昏迷。

  如何预防酮症酸中毒?

  1. 饮食适量

  饮食应当定时定量,不要暴饮暴食。

  2. 规律用药

  遵从医嘱用药,不擅自减药、停药(尤其是注射胰岛素的患者)。

  3. 保证饮水

  每天饮水2500毫升,尤其是天气炎热或活动出汗时,应多喝些白开水或淡盐水,以补充失去的水分。

  4. 积极预防腹泻感染

  感染是酮症酸中毒的主要诱因。一旦患病(如发烧、感冒、腹泻等),要积极治疗。

  5. 定期测血糖

  糖友应定期监测血糖,发现血糖过高或出现波动时应及时到医院就诊。

  刘龙诞介绍,除了糖尿病患者外,血糖正常的人群也有可能因为长期饥饿、大量饮酒或急性肠胃炎等引起体内代谢紊乱,同样会出现酮症酸中毒,因此不论是否患有糖尿病,都应当了解相关知识,积极预防疾病的发生。

(责任编辑:鲁欣静)

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