陌生的胸腺瘤

www.hnjkw.net 2019-06-11 16:47 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   说起胸腺瘤,很多人可能都是第一次听说,郑州市第三人民医院肿瘤外科一病区主任郑天喜介绍,胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,生活中如果通过体检发现或出现胸部不适,一定要及时进行诊疗,早诊早治很关键。

  了解胸腺瘤,先知道什么是胸腺

  胸腺是人体重要的免疫器官,位于我们的前纵隔,也就是心脏前方到胸骨之间的空间,呈灰赤色,扁平椭圆形,分左、右两叶,由淋巴组织构成。在人们年幼时期体积会逐渐增大,青春期过后体积又会逐渐缩小,并且大部分被脂肪组织代替。

  什么是胸腺瘤?

  胸腺瘤就是长在胸腺位置(前纵隔)的实质性肿瘤,根据病理学结构可分为以下4大类:

  (1)A型:髓质上皮瘤,细胞呈棱形或圆形。

  (2)AB型:肿瘤兼具A型及B型两方面特点,为上皮细胞、淋巴细胞混合型细胞瘤。

  (3)B型:上皮瘤,细胞核卵圆形,细胞质色淡,呈皮质样或树突状。

  根据上皮细胞与淋巴细胞的比例及肿瘤细胞的异形性进一步分为:B1型,皮质为主型胸腺瘤;B2型,皮质型胸腺瘤;B3型,高分化型胸腺瘤。

  (4)C型:来源于胸腺外组织的恶性肿瘤,如鳞状细胞瘤。

  胸腺瘤的症状有哪些?

  近半数胸腺瘤患者并没有明显的临床症状,多是在体检胸部X线时被查出肿瘤。

  随着肿瘤增大或肿瘤的外侵,患者可能出现局部压迫症状,例如:当胸壁受累,患者可陆续出现程度不等胸背钝痛、肩胛间区或胸骨后疼痛。气管受压,会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状。肿瘤侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑。上腔静脉梗阻,表现为面部青紫、颈静脉怒张。

  有时患者会伴有全身症状,如:乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等。

  需要注意的是,胸腺瘤会有伴随疾病,如重症肌无力、红细胞再生不良症、低丙种球蛋白血症等,少数患者还有合并有系统性红斑狼疮、库欣综合症等。

  如何诊断胸腺瘤?

  1. X线检查

  可以显示纵隔增宽,前纵隔肿物影像,并可了解心脏影有无增大,肺组织有无浸润。

  2. 胸部CT或MRI检查

  有助于了解肿瘤侵犯范围、大小和心包情况,以利于分期和制定治疗方案。

  3. 病理活检

  治疗前活检做组织学分类是必要的,因为纵隔肿瘤种类很多,需要有准确的分型才能有针对性治疗。

  郑天喜介绍,目前胸腺瘤的治疗以手术为主,针对不同病情可结合放化疗进行综合治疗,及时规范的治疗可以延长患者生存期,提升患者生活质量。

  (供稿 郑州市第三人民医院)

(责任编辑:鲁欣静)

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