【科普知识】婴幼儿气道异物预防与自救

www.hnjkw.net 2019-05-24 09:11 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   气道异物是婴幼儿常见的意外伤害疾病,其病因儿童生理心理发育、家庭看护不当等多种因素有关,如2岁以下儿童磨牙未萌出、咀嚼功能不完善、吞咽协调功能和喉的保护功能不健全、喜欢口含玩物等均可导致气道异物的发生。其主要临床表现是误吸后反复咳嗽、喘息,严重者呼吸急促、费力、紫绀、窒息,合并感染者可发热而被误诊为肺炎

  那么,日常生活中如何预防儿童支气管异物的发生呢?主要措施有两点:

  一是尽可能避免喂食婴幼儿坚果类食物,二是婴幼儿进食时尽可能避免逗笑、哭闹、跌倒等。一旦发生气道异物,家长应采取“海姆立克急救法”进行自救。

  “海姆立克急救法”的原理是利用冲击腹部--膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的气流能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

  海姆立刻急救法

  救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位,另一手掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

  对于3岁以下患儿:

  5次拍背法:将患儿的身体扶于救护者的前臂上,头低、面朝下,救护者用一手支撑患儿头部及颈部,用另一手掌掌根在患儿背部两肩胛骨之间向前冲击5次。

  5次压胸法:如果堵塞物仍未排除,可实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,救护者跪下或立于其足侧,或取坐位,救护者以两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上冲击压迫,但要刚中带柔。重复实施,直至异物排出。

  如果未能排除,请及时到正规医院就诊,以免延误病情。

  郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)小儿呼吸科在王秀芳主任带领下,自2010年起开展儿童支气管镜诊疗技术,在最初的内镜探查、肺泡灌洗、刷检等三级手术基础上,2016年又引进了最新的电子支气管镜,顺利开展了深部气管异物钳取、重症病人床边检查灌洗等四级手术,目前已进行内镜诊疗3000多例,无一例严重并发症出现,特别是儿童气道异物取出技术不仅创伤小、费用低,还减轻了患儿痛苦,且康复较快。

  小儿呼吸科全体医护人员愿为孩子健康成长保驾护航。

  (文:河南省妇幼保健院 呼吸一病区 余丰侠)

(责任编辑:鲁欣静)

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