肺结节一定是肿瘤吗?发现肺结节应该怎么办呢?

www.hnjkw.net 2019-04-29 10:12 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   随着老百姓对健康保健的重视,常规体检也越来越普及。在体检中有一部分人会查出肺部有单发的、甚至是多发的结节,虽然医生并未诊断为恶性肿瘤,患者往往会因此惶恐不安,担心它哪一天就发生癌变了可怎么办?

  肺结节究竟是什么,一定是肿瘤吗?

  肺部结节是指通过医学影像学检查发现,表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。直径<5mm者定义为微小结节,5-10mm者为小结节。

  肺部结节又有肺内实性结节和非实性结节之分。实性结节包括两类,一类是良性结节或钙化性结节,一类是性质不确定的结节。而非实性肺部结节,又包括磨玻璃样密度增高结节、混合磨玻璃样密度增高结节、纯磨玻璃样密度增高结节等。肺结核、肺部炎症、肿瘤、钙化灶等,都可表现为肺部结节。

  随着检查仪器越来越先进,肺部结节的检出率相对增加,但是临床诊断肺部结节的性质,需要多方面因素综合考量,不完全是根据结节的大小来诊断其是良性、恶性,还要根据结节的形态等,是否有毛刺、光滑,以及具体位置等来分析。部分患者可能需要穿刺活检、支气管镜等检查,部分患者可能需要手术,而有些患者可以定期观察随访。某些肺部结节,因为位置的原因,很难明确诊断,甚至只能在手术后做病理检查才能明确。所以要明确结节的性质,还是应尽快至相关专科就诊,进行科学全面的评估。

  该如何对待肺部结节呢?

  发现肺部结节后,应定期复查随访,寻求专科医生的帮助,监测结节有无发生性状的改变。虽然结节不可怕,但如果能通过定期随访检查发现早期肺癌,对患者来说是非常有意义的。

  目前数据统计全球每年约140万人死于肺癌,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%,预计至2025年,我国每年新发肺癌患者将达100万。约75%的肺癌患者就诊时已属晚期,5年生存率仅15.6%。早发现、早诊断和早治疗是延长肺癌患者生存期的有效方法。筛查肺部结节及精准地进行良、恶性质的鉴别诊断是肺癌防治急需解决的重大问题。

  肺癌高危人群,应该做什么检查?

  对肺癌高危人群,推荐低剂量CT筛查肺结节。

  如何判断自己是否为高危人群?

  我国肺癌高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:

  1.吸烟≥400支/年或20包/年,或曾经吸烟≥400支/年或20包/年,戒烟时间<15年;

  2.有环境或高危职业暴露史,如石棉、铍、铀、氡等接触者;

  3.合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者;

  4.既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

  (供稿 郑州市第三人民医院 段方方)

(责任编辑:鲁欣静)

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