【微科普】一起来认识下绒毛膜下血肿!

www.hnjkw.net 2019-04-29 09:12 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   绒毛膜下血肿是绒毛膜和子宫壁之间的血液(血肿)的聚集,发生率约占早孕的3.1%,它是早孕期间最常见的超声异常和最常见的出血原因。

  绒毛膜与子宫内膜的分离可引起绒毛膜血肿。血肿根据它们的位置进行分类:

  最常见的类型是绒毛膜下的血肿,位于绒毛膜和子宫内膜之间。

  胎盘后血肿完全位于胎盘后面,不会累及孕囊。

  羊膜下或胎盘前血肿。严格意义上讲,已经不属于绒毛膜血肿。罕见。

  多数有小血肿的患者无症状。症状包括阴道流血,腹痛,早产和先兆流产

  超声是首选的诊断方法。绒毛膜血肿在超声下表现为一个与孕囊相邻的低回声新月形。如果血肿占囊的20%以下,则认为血肿较小; 如果超过50%则认为血肿较大。

  妊娠囊周围出现绒毛膜出血与流产之间无显着相关性。然而,孕前9周的出现绒毛膜血肿有一定风险。

  常常诊断绒毛膜下血肿,那么,究竟哪里出血?

  有朋友说:是绒毛膜腔内出血;有朋友说,是宫腔内出血;也有朋友说:是羊膜腔内出血。究竟真相如何?先复习一下早孕解剖。

  白圈是胚囊,胚囊内含胚外体腔(即绒毛膜腔)和羊膜腔,羊膜腔内有胚胎,胚外体腔内有卵黄囊。所以,胚囊不仅仅是羊膜腔!

  出血部位在绒毛膜外!常常在绒毛膜和包蜕膜之间!

  看,以上不是绒毛膜下血肿,是薄薄的羊膜外的胚外体腔(即绒毛膜腔)。

  看了以上的图,大家一目了然了:羊膜腔婷婷玉立;胚外体腔拦腰环抱;绒毛膜外的绒毛膜下血肿影响不大。(供稿:许昌市第二人民医院)

 

(责任编辑:王端君)