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【风雨同舟】发挥中医优势 助力防“大疫”

 

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 (文章来源:人民日报客户端)

  详文如下

  近日,等地持续遭遇强降雨,郑州等城市发生严重内涝,防汛形势严峻,防疫任务艰巨。

  “大灾之后必有大疫”这句警言,是根据历史上受灾防灾的实际经验得出来的结论,有一定的科学预测性。大疫指的是具有传染性的疾病,灾区范围内的群众出现类似的症状,例如发热、腹泻、呕吐等,如果得不到及时的救治,就会导致疫情蔓延的不良后果。中医药在几千年来与“瘟疫”作斗争的过程中,积累了丰富的经验,尤其是在预防方面。依据中医“治未病”理论和“扶正祛邪”思想,形成了中医独树一帜的特色与优势,同时中医先贤也积累了许多治疗此类疾病行之有效的方剂如三仁汤、连朴饮、达原饮、清瘟败毒饮等。为充分发挥中医药在应对“大灾之后有大疫”中的全过程、全方位作用,加强中西医结合,科学规范开展中医药防疫工作,按照本次征文要求,结合既往防疫工作经历,笔者认为防“大疫”应从以下几个方面入手:

  一、远离疫毒,未病先防

  洪涝灾害发生后,污水、垃圾、粪便、禽兽尸体严重污染环境,室內外产生大量淤泥,大量家畜家禽和野生动物被淹死;水质、食品极易被污染,加之灾后环境潮湿,为蚊、蝇、鼠等病媒生物提供了滋生条件,也特別适合细菌和各种病原体的生长繁殖,容易造成“湿浊”化毒,酿成“浊毒”、“疫邪”等,引起多种疾病的发生和传染病的爆发与流行。

  因此,暴雨洪灾之后要保证饮用水卫生:不喝生水,只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。保证食品卫生:食物要煮熟煮透,生熟分开,餐具须清洁并消毒后使用,进食前要洗手;不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物;不吃淹死、病死的禽畜、水产品。保证环境卫生:对室内外环境进行彻底的清理,做到先清理、后消毒、再回迁。打开门窗,通风换气,清洗家具,清理室内物品,对衣被等物品进行暴晒,必要时对房间墙壁和地面进行消毒。保持手卫生,倡导“七步洗手法”。加强自身防护:戴口罩,配备防蚊帽、胶靴、胶手套等防护用品。加强对病媒生物控制:在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施;推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇措施,应用高效、安全的杀鼠剂灭鼠。

  二、舒畅情志,调和气血

  七情内伤是多种疾病的病因病机。灾后易出现急性应激反应,惊吓、恐惧、焦虑常导致气机失于条达,升降无序,百病由生,即《黄帝内经》所谓“百病皆生于气”、“心和志达,百病不生;一有怫郁,百病生也。”所以情志可以影响脏腑气血的运行进而影响人体的健康状态。大量研究实验表明,长期情绪压抑,是疾病发生的重要危险因素。中医的情志护理能够调动机体的正气,增强机体抗邪能力,因此要做到保持心情舒畅,避免恐慌,保持自我心理平衡,改善或消除不良情绪对身体的影响。

  三、劳逸结合,维护正气

  中医自古就有“过劳伤气”和“五劳七伤”之说,但也要进行适度的运动锻炼,维护正气,以达到“正气存内,邪不可干”的目的。运动可以调节气机,使气机条畅,阳气得以生发,全身气血运行通畅,经络畅通,保持身体的健康。中医传统运动作为一种心身同调的锻炼方式,如五禽戏、八段锦、太极拳等是古代运动养生的主要形式。现代临床研究也证明,将传统运动养生保健方法应用于疾病的防治中具有可行性:八段锦联合放松功可发挥调整脏腑功能,畅通气机,疏通经络的效果,其放松心情的作用有利于灾区群众不良情绪改善,进而达到调节免疫的功能;太极拳属于有氧运动,其形式主要特点是讲求“意识、调息、动作”三者密切配合,通过调整脏腑功能、补气益血、调畅气机、疏通经络等方面起到对疾病的防治作用。

  四、合理膳食、养护脾胃

  中医饮食主要包括药食同源理论、性味辨证、食物平衡等理论,是从中医整体观出发,结合辨证施膳,因人施治,根据四气五味、性味归经等理论突出药食性味与功能的统一。脾居中焦,主运化水谷精微,乃后天之本,脾胃功能的好坏决定营养物质的吸收情况及吸收的效用,注重保护机体脾胃之气也成为后世预防疾病原则之一。根据机体的不同特点,如寒热虚实之性的偏向,及药食本身的性质,注意药食性味辨证,主张药食宜忌,注重饮食搭配,比例平衡。《黄帝内经》中提到若五谷、五畜、五菜、五果能协调搭配,对人十分有益。酸苦甘辛咸五味对应肝心脾肺肾五脏,并入五经,其内部更有五行相生相克的理论,体现的是性味归经理论,五味保持平衡,必能使脏腑安和,起到膳食养人。《饮膳正要》主张少食多餐,不能饮食无度,饮食既不能过饥,也不能过饱,这是饮食有节,食物结构平衡的体现。具体要做到三宜三忌:

  饮食三宜:宜清淡:适当食用如黄瓜、冬瓜、白菜、花菜、莲菜、莲子、芡实、薏苡仁、赤小豆等清淡利湿的食物;宜芳香:适当食用如香菜、茴蒿、荆芥、花 椒、八角、胡椒等芳香化湿的食材;宜适度:少食多餐,每餐七八分饱,适当加餐,适当饮水。

  饮食三忌:忌暴饮暴食;忌肥甘厚味;忌辛辣酗酒。从而避免加重胃肠负担造成抵抗力下降。

  五、内外结合,多途预防

  《理骈文》中指出:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳。”结合笔者既往防治“非典”及“新冠肺炎”的有效经验,恒持中医治未病理念和外治理论,坚持局部与整体并重,内治与外治结合,提出以下预防方案:

  1.内服“扶正祛秽化浊方”:依据中医“未病先防、既病防变”理论和“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”思想,充分发挥中医“防疫驱瘟”的优势,以健脾固中、芳香化浊,避秽解毒为原则,方由以下药物组成:炒苍术10g、炒白术10g、云茯苓15g、广陈皮10g、姜半夏6g、藿香梗10g、佩兰叶10g、春砂仁3g、生意仁20g、石菖蒲6g、大贯众15g、北柴胡10g、生甘草6g。(建议此方仍在医生指导下使用)。

  颗粒剂开水冲服或中药饮片煎服,每日1剂,分早晩温服。连续服用7天,以增强人体抗病能力,预防感染的发生。

  2.内服中成药:对出现恶寒发热,周身酸痛,胃部不适,恶心欲吐者,可用藿香正气水,每次一支,每日3次口服,或藿香正气胶囊每次4粒,每日三次,生姜水送服,若发热不退者可加服柴胡口服液,每次2支,每日三次。若出现胃部或腹部冷痛,大便稀薄甚则水样便,可用附子理中丸每次一丸,每日三次生姜水送服,或附子理中丸(水丸)每次6粒,每日三次,生姜水送服。

  3.外用方:以芳香化浊药物打粉,装香囊佩戴,有辟秽化浊作用。方药如下:藿香梗10g、佩兰叶10g、公丁香6g、荷叶10g、艾叶10g、炒苍术10g、石菖蒲10g、草果仁6g、高良姜6g。

  亦可将上述外用方药物少量,制作熏香,焚香驱邪。

  4.艾灸或按摩:艾灸或按摩关元、神阙、足三里等穴位,以扶正补虚,提高机体抵抗力。

  六、及时就医,既病防变

  如发现自己或他人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症狀,应立即到医院诊治,以免延误病情,造成疾病传播蔓延。其次是遵听医嘱,配合传染病隔离,注意药物使用方法。

 

  作者:开封市中医院 庞国明 王强