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初二少年左侧睾丸坏死被切除,家长痛哭流涕,究竟发生了什么?

  一天,小天(化名)突发左侧睾丸疼痛,下腹部胀痛不适。刚升初二的他正处在青春期,很多事情不愿意和家长沟通。9天过去了,小天见阴囊左侧逐渐肿了起来才告诉父母。家人见状赶紧带他到郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)小儿泌尿外科急诊就诊,但遗憾的是,错过了最佳治疗期。经小儿泌尿外科主任张立华诊断,左侧睾丸扭转,立即行左侧睾丸探查术,术中证实了术前诊断,切除了已经坏死的睾丸。

  小天爸爸在签手术同意书的时候,忍不住崩溃大哭,“我们平时忙工作,以为照顾好孩子的饮食和学习就可以,哪知道孩子这么能忍。”张立华主任提醒:“不少患者对睾丸疼痛一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别甚至因此丧失生育能力。青少年如突然出现阴囊肿胀、疼痛,家属尤其不要麻痹大意,及时去医院泌尿外科检查诊治。”

  四大原因易造成睾丸扭转

  青少年阴囊急症型睾丸扭转平均年龄为14岁,25岁以内患者占88%。睾丸扭转的本质原因一般是生殖器官先天畸形,既往有短暂类似疼痛发作史、隐睾者,更易发此病。睾丸扭转常发生在夜晚或凌晨,突发睾丸剧痛需及时就医,以下四个原因会引发急性睾丸扭转:

  1.剧烈运动

  男性在剧烈运动时,提睾肌会出现不规律的收缩或者痉挛,睾丸的位置也很容易发生改变,造成急性睾丸扭转。

  2.睾丸病变

  如果男性出现了睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等情况,病毒会造成睾丸肿胀、疼痛等,诱发急性睾丸扭转。

  3.阴囊外伤

  生活中如果阴囊不小心受到外伤,可能会导致睾丸的位置发生异常变化,造成睾丸扭转。所以生活中,男性要注意安全,避免阴囊外伤的出现。

  4.发育异常

  这种情况常发生在新生儿人群中。新生儿出生后,睾丸刚下降到阴囊、附睾和其他生殖器组织还处于游离状态。因此,非常容易发生急性睾丸扭转。家长要注意观察孩子动态,如有不明原因的大哭大闹,且睾丸处有红肿等异常表现,一定要警惕。

  早发现、早治疗是关键

  结合临床分析,导致睾丸扭转延误病情的原因常常是青少年性格内向或正处于青春期,患病早期很少和家长沟通,或者家长缺乏睾丸扭转的认识,误认为急腹症,到后期久治无效时,才发现是睾丸扭转,这时大多已失去保留睾丸的机会。

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  据张立华介绍,睾丸扭转治疗并不复杂,关键在于早就诊、早明确诊断、早治疗,扭转的圈数越多,缺血的时间越长,愈后越不好,患儿最好能在6个小时之内,通过手法或手术将睾丸复位。家长在青少年成长过程中,应多沟通,加强自身和青少年对于急性睾丸扭转疾病的认识,一旦发现,应及时到正规医院就诊。

 

  (来源:河南省妇幼保健院 泌尿外科 张立华 石静)