多长手指、脚趾并一起?最佳矫正时机是……

  心疼!

  在河南省人民医院手足显微外科

  经常能见到

  多长一根手指、脚趾

  或者

  手指、脚趾并在一起

  的孩子

  据悉

  仅先天性手部畸形发生率

  就占11/10000,

  其中并指畸形最多见,

  其次是多指

  医生提醒

  别错过

  孩子手足畸形矫正的最佳时机

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  宝宝手指像“蟹钳”

  茜茜(化名)

  是一个人见人夸的小女娃

  但这么可爱的一个宝宝

  右手大拇指却长得像“蟹钳”

  仔细一看

  她的右手大拇指

  比正常的拇指粗

  远端分开成两部分

  还有两个指甲

  明显就是

  两个拇指长在了一起

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  这可如何是好?

  来手足显微外科就诊后,茜茜的父母才知道,原来,茜茜的情况属于先天性多指畸形的一种,即

  复拇指畸形

  手足显微外科主任、主任医师谢振军解释:

  先天性多指畸形在临床上很常见,可以通过手术矫正。

  但矫正手术并不是单纯地切除多余手指就行了。

  除了要切除多余手指外,更重要的是:

  重建手指功能

  和

  矫正手指外观

  尤其是茜茜这种情况,蟹钳样复拇指畸形,手术相对复杂。

  因为患儿两个拇指大小均匀,发育的都比正常手指小,无论切掉哪个都不美观,这就需要把两个拇指拼成一个新的拇指。

  这其中要考虑的因素有很多:

  “首先需要拼接指骨,如果指骨不直还要截骨矫形,修复关节囊,两个拇指的屈、伸指肌腱各取一部分并在一起,调整张力后重新缝合,既要保证屈、伸指功能还要防止出现侧偏畸形,拇指的肌肉也要重建,还有甲床的拼接。”谢振军说。

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  经过一个多小时的手术,手足显微外科手术团队顺利将茜茜的两个拇指“合二为一”。

  不仅外形美观,就连拇指功能也得到重建。

  在手足显微外科

  像茜茜一样的患儿

  十分常见

  这个一岁的小男孩

  不仅双手的手指并在一起

  双脚的足趾也并在一起

  还多长了一些手指和足趾

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  8个月前,专家团队通过一期手术,为他分离了部分手指和足趾,并切掉了多余的手指和足趾。

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  2个月前专家团队又进行二期手术,继续为他分指并修整瘢痕。

  先天性手足畸形

  复拇指畸形

  并指(趾)畸形

  镜影手

  拇指发育不良等

  都属于先天性手足部畸形

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  临床上常见的先天性手足部畸形形态各异,手术方法的选择虽有一定原则,但必须因人而异。

  要进行个性化的手术设计,避免手术所致的不良后果,尽可能地改善手足的外形和功能。

  谢振军提醒

  家长一定要带宝宝前往正规医院检查、手术。

  临床上经常收治的一些患者,在一期手术时只是简单地切除多余的手指、足趾,造成术后剩余手指、足趾的畸形加重。

  这类患者因赘生指上很多本可利用的组织被切除而缺损,为后期的翻修手术带来很多困难。

  把握矫正时机很重要

  宝宝先天性手足部畸形

  除了外观畸形,以及对肢体功能造成影响外,

  在患儿进入学龄期后还会影响其心理发育。

  这类患儿需要及时通过手术矫正。

  谢振军提醒

  矫正最佳时机是在宝宝半岁以后。

  因为宝宝年龄太小时,

  对麻醉耐受性有限

  手足部有些重要的解剖学结构发育不够清晰

  再加上畸形导致一些组织不良

  会增加手术难度、影响手术效果。

  具体半岁以后何时手术,

  要根据患儿检查的具体情况决定。

  01

  对于影响肢体发育的畸形,建议宝宝半岁以后越早手术越好。

  这样有利于矫正后手足的正常发育。

  02

  而不影响肢体发育的畸形,可以选择半岁以后、学龄前手术。

  因为宝宝上学后,手足部畸形会对他们的心理健康造成影响。

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  (来源:河南省人民医院)

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