世界权威机构建议:过半数的肿瘤患者要做这种治疗

  放疗是肿瘤患者常常用到的一种治疗方式。世界卫生组织(WHO)建议50%~60%的肿瘤患者需接受放疗。

  哪些肿瘤可以首选放疗?放疗和手术冲突吗?放疗真的有辐射吗?

  针对这些你关心的问题,河南省肿瘤医院放疗科主任葛红、副主任陆寓非、物理师李定杰,为大家进行放疗科普。

  01 哪些肿瘤可以首选放疗?

/html/upload/localpc/xinwen/202006040934054302319.jpg

  放疗医师指导使用Elekta Infinity直线加速器

  河南省肿瘤医院放疗科主任葛红介绍,放疗是利用具有穿透能力和较高能量的射线对肿瘤进行照射,从而杀死肿瘤或抑制肿瘤生长的一种治疗手段。常用的射线有X线、β线、质子及重粒子线等。

  放射线在医学领域的应用已有100多年历史了,从疾病的诊断到治疗都离不开放射线的贡献。目前,随着放疗技术水平的不断提高和日臻完善,肿瘤放疗进入精确治疗时代,放疗对恶性肿瘤的治愈率不断提高。

  有些恶性肿瘤单独通过放疗就能取得根治效果。

  比如早期鼻咽癌,80%的鼻咽癌患者都能治愈或者得到长期控制,且器官的功能和外观保护良好。

  目前,宫颈癌也是以放疗作为主要治疗手段。

  早期喉癌,患者的声带上长了肿瘤,如果做手术把声带切掉了,患者的说话功能就会受影响,这种情况下选择放疗也能在一定程度上得到根治。

  有些早期的肺癌,如果患者不适合做手术,做放疗也可以治愈。

  放疗在肺癌、食管癌、乳腺癌、直肠癌、肝癌等多种癌症治疗方面效果都十分显著,尤其对无法手术的晚期或老年患者,具有不可替代的作用。肿瘤患者应了解这一有效的治疗手段,正确理解可能存在的不良反应,并及时到肿瘤放射治疗科咨询和诊治。

  02 放疗和手术冲突吗?

/html/upload/localpc/xinwen/202006040934054401177.jpg

  放疗医师进行靶区勾画

  河南省肿瘤医院放疗科副主任陆寓非表示,放疗和手术是不冲突的。有些肿瘤首选放疗效果好,有些肿瘤首选手术治疗更合适,或者需要后期再结合放疗、化疗。大概有70%的肿瘤病人在治疗进程中需要做放射治疗;其中70%是根治性或者参与根治性的,所有接受放射治疗的肿瘤患者中,有35%-40%的患者得到了治愈。 很少有肿瘤通过一种治疗方法能彻底治愈,绝大部分需要综合治疗。

  陆寓非表示,随着精确放疗时代的到来,放疗和手术相结合的综合治疗方式应用越来越广泛。比如,对于进行手术的乳腺癌患者,放射治疗做作辅助治疗手段根除手术后残留肿瘤灶,以降低局部区域复发,提高乳腺癌治愈率,延长乳腺癌患者的生存。接受保乳治疗的患者,术后几乎都需要通过放射治疗杀灭同侧乳房潜在残留的癌细胞。接受乳房切除术的患者包括乳腺癌根治术、改良的乳腺癌根治术(MRM)、单纯乳房切除术、保留皮肤的乳房切除术(SSM)、保留乳头乳晕的乳房切除术(NSM),对于肿瘤比较大,并伴有腋窝淋巴结转移,术后胸壁及区域淋巴结具有局部复发高风险的患者,需要做术后辅助放疗。

  03 放疗有辐射,是真的吗?

/html/upload/localpc/xinwen/202006040934054362193.jpg

  瓦里安Truebeam加速器

  放疗是通过放射线实现肿瘤治疗,并且治疗后会产生阶段性的副作用,很多患者担心放疗后体内会有残留射线,影响自己和家人的健康安全。

  河南省肿瘤医院放疗科物理师李定杰说,常用的放疗技术有外照射和内照射的分别,平常说的放疗通常是指外照射,通过直线加速器等射线装置或有源设备发出射线,照射到人体。事实上,放疗病人接受的是射线(射线源)治疗,听不到、看不到,不会造成疼痛,不会感觉到射线;照射时不疼、不热、不痒;在结束治疗、移除装置后,不会有任何射线残留在患者体内。病人身上没有放射源、没有射线,也就没有辐射,不会影响家人的健康。

  04 放疗具体的流程是什么?

/html/upload/localpc/xinwen/202006040934054423747.jpg

  医师在设计放疗计划

  放疗的九个步骤:

  1、经放疗科医生诊断,认为适合放疗的病人准备放疗

  2、体模制作

  3、CT定位

  4、制定方案、靶区勾画

  5、精准放疗计划的设计

  6、精准放疗计划的评估

  7、调强剂量验证

  8、射野位置影像验证

  9、实施放射治疗

  放疗期间患者要注意:

  1、保持舒适的体位并固定,以免误照。

  2、放疗期饮食主要选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡食物。养成饭后漱口有助减轻口腔黏膜反应。

  专家介绍

/html/upload/localpc/xinwen/202006040934054298494.jpg

  葛红

  放疗科主任,主任医师,教授,博士生导师,国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府津贴专家,省放射治疗中心主任,省医学会放疗分会候任主任委员,世界华人医师协会肿瘤放疗协作组副主委,中国北方放疗协作组副组长。擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗和综合治疗。

/html/upload/localpc/xinwen/202006040934153284966.jpg

  陆寓非

  放疗科副主任,主任医师,临床医学博士。中国医师协会放射肿瘤治疗分会放射生物免疫学组委员,中国医师协会放射肿瘤治疗分会肝癌委员会委员,吴阶平医学基金会肿瘤放疗专委会全国消化肿瘤专委会委员,河南省抗癌协会胆道肿瘤专委常务委员。擅长立体定向放射治疗、适形调强放射治疗、影像引导下的放射治疗。

/html/upload/localpc/xinwen/202006040934153155389.jpg

  李定杰

  放疗科物理师,副主任技师。美国威斯康星医学院放疗系物理学部访问学者,河南省医学会放射肿瘤治疗学分会常委、物理学组副组长,河南省数字图形图像学会智能精准放疗专委会主委。 擅长精确放疗计划设计,加速器等放疗设备质量控制,患者剂量质量控制,放疗影像处理,放疗新技术应用研究等。

 

  (来源:河南省肿瘤医院)

焦点关注

豫见名医

【豫见名医】还在担心白内障?别慌!郑州大学第一附属医院眼科主任张凤妍为您解读白内障!

【豫见名医】膝盖不好,寸步难行!关于膝关节病,你真的了解吗?

【豫见名医】首批河南援鄂医疗队队员、郑大二附院王林梅主任援鄂记忆:平凡中的坚守,我们在一起!

【豫见名医】开封市中医院周广辉书记慰问援鄂医疗队——春风卸战甲,祝贺英雄平安归!

【豫见名医】首批河南援鄂医疗队队员郑大二附院卢艳秋——相互守望,温暖相助,为你拼尽全力!

【豫见名医】首批河南援鄂医疗队组长郑大二附院周正:有我们在,希望就在!给病人最精准的治疗方案