警惕 | 27岁女孩腹部突然大两圈儿,原因竟然是……

  不少女性发现自己肚腩大了,

  通常第一反应就是:

  哎呀,又胖了!

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  肚子大是胖了?居然是肿瘤

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  来自信阳的任女士,今年刚满27岁,3个月前发现自己腹部突起,由于体型偏瘦,但一直以来都认为自己只是胖了,身体也并无大碍。

  直到任女士休假回到老家,到当地医院进行了彩超检查,诊断为“附件区域囊性包块”。求更好的治疗来到我院,找到了妇科副主任陈红敏。

  任女士入院后完善检查,肿瘤标志物提示正常,彩超显示:子宫左上方左腹混合性占位,大小为20cm×15cm×15cm。

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  “病人卵巢良性肿瘤可能性比较大。一般情况下,较大肿瘤不建议行腹腔镜手术。”陈红敏说,考虑到患者比较年轻,还没有成家,我们还是建议进行腹腔镜下切除肿瘤的,经过沟通,患者和家属也有强烈的意愿微创手术。

  1个小时后,陈红敏团队将肿瘤完整剥除,并置于较大取物袋中取出。术中肿瘤无破裂,手术进展顺利。

  术后病理诊断为,左卵巢囊性成熟性畸胎瘤,右卵巢良性单纯囊肿。

  经过多学科通力配合和围术期的全方位管理,任女士在术后第一天就排气,很快恢复出院。

  生理性囊肿 无需担心

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  卵巢,对于女性来说是一个非常重要的生殖器官,它虽然很小,约4cm×3cm×1cm,重约5g-6g,但它分泌的雌激素和孕激素,却对女性全身各个器官起着非常重要的作用,同时,它还能产生卵子,是决定女性性征和生育的重要器官。

      但由于受未产、不孕、初潮早、绝经迟等因素的影响,及一些不良的生活方式,如压力大、乱吃一些含激素的保健品等,在妇科体检中,卵巢囊肿的字眼出现在女性体检报告中的现象也并不少见。

      “卵巢囊肿所涵盖的范围非常广,有生理性的、有肿瘤性质的,有良性的、有恶性的,所以查出囊肿先别慌。”陈红敏说,卵巢囊肿好发于育龄期和围绝经期女性,常见于20-50岁,大部分的卵巢囊肿是良性的,很小一部分是恶性肿瘤,多发生在40-50岁,所以绝经后的囊肿要特别重视

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  所以,一旦超声报告中显示有这种卵巢囊肿时,女性朋友也不用太过于焦虑,在下一次月经来潮的第四、第五天再复查一下。此时,新的卵泡还没有形成,比较能反映出卵巢的生理状态,如果这个阶段复查出来的卵巢囊肿消失了,那么,说明之前发现的卵巢囊肿是“虚惊一场”,它只是一种生理性的卵巢囊肿,无需进行药物或其他治疗。

  但如果再次复查出来结果还是显示仍有囊肿存在,那么,提示非生理性囊肿的可能性很大,需再进一步排查。

  卵巢囊肿还有这些症状

  1、腹胀、腹痛

  受肠蠕动及体位变动的影响,卵巢囊肿可在盆腔内移动牵拉,使得下腹或髂窝部出现充胀、下坠感,当肿瘤刺激腹膜、出血,压迫或发生粘连时,可出现脐周或下腹部持续性疼痛。另外,卵巢囊肿发生急性蒂扭转时,患者可出现体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,有时还伴有恶心、呕吐甚至休克。

  2、压迫症状

  当卵巢囊肿充盈整个腹腔时,可因腹腔内压增加,影响到下肢静脉回流而导致腹壁及双侧下肢水肿,盆腔腹腔脏器受压,还可发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

  3、月经紊乱等内分泌问题

  可因功能性肿瘤而出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血表现,尚未绝经的女性可表现为月经紊乱,绝经后的女性可表现为不规则阴道流血等。

  重视体检 及早发现端倪

  陈红敏介绍,虽然大多数卵巢囊肿都是良性的,但也有一些可发展为恶性,可严重影响到女性朋友的健康。既然卵巢肿瘤可给女性朋友的健康造成威胁,及早发现并给予合适的处理是非常重要的。然而,又由于卵巢处于盆腔深处比较隐蔽的位置,早期发生病变时也不是那么容易被肉眼发现到,但却可以通过超声检查发现。

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  目前来说,B超是检查卵巢肿瘤最简单、最有效的办法,所以,常规的健康体检是很必要的,一旦发现有卵巢肿块时还可辅以CT或MR来帮助鉴别其性质及来源。

      “另外,肿瘤标志物的检查也可以初步判断肿瘤是否存在有恶变的可能。”陈红敏说,如考虑为良性卵巢肿瘤,可视肿瘤的大小等具体情况决定是否手术,暂时无需手术处理的,注意定期做好随访,若肿瘤继续生长或怀疑已经有恶变的可能,则应该尽早手术,以减少对女性的内分泌功能和生殖功能的影响。

  专家简介

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  陈红敏

  副主任医师,河南省肿瘤医院妇科副主任,硕士,中华医学会妇科肿瘤分会青年委员;河南省医学会妇科肿瘤分会常委,河南抗癌协会妇科肿瘤分会常委;毕业于河南医科大学,从事妇科肿瘤临床及基础研究工作,具有丰富的临床经验。擅长妇科恶性肿瘤的手术治疗和化疗,尤其擅长宫腔镜,腹腔镜等妇科微创手术治疗。

 

  (来源:河南省肿瘤医院)

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