山吃海喝,肠胃不适?不要再忍了,无痛内镜——守护每颗受伤的肠胃

  最近经常接到患者咨询

  “疫情期间,可否做内镜检查?”

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  不用担心

  河南省第二人民医院内镜室已正常接诊

  想要做检查的朋友可以随时来院挂号预约。

  健康咨询电话:0371-85901299

  近两个月,多数人都一直在家,吃得多,运动少就很容易出现消化道问题,比如消化不良、胃痛胃胀等。河南省第二人民医院全面恢复正常诊疗以来,消化内科已出现患者数量的小“井喷”。

  针对这种情况,我院医生温馨提示:

  胃肠镜检查——早癌筛查的急先锋

  据介绍,近年来国内外多项研究显示消化道肿瘤发病年轻化趋势正在逐步增加,但许多早期胃肠肿瘤及癌前病变的患者往往症状并不明显,令人麻痹大意。

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  胃肠道属于人体的空腔脏器,胃肠肿瘤常发生于胃肠粘膜层,ct、核磁、超声等常规检查对于此类空腔脏器肿瘤的检出率远远低于胃肠镜,而胃肠镜能够深入胃肠空腔,是能最直观、最快捷地发现胃肠道病变的方式。

  肿瘤早期和晚期的治疗与预后完全不同。晚期的胃肠道肿瘤不仅微创手术很难解决,一般都要“开胸开腹”,还要化疗、放疗,影响患者日常生活,且治疗后5年生存率不足40%。早期患者就不同了,一般都能通过内镜下的手术解决,并且大部分可以根治,治愈率在90%以上,同时避免了放化疗的痛苦。对于患者和整个家庭来说,都是很有裨益的。

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  内镜技术最初作为一项诊断手段,现已越来越多地用于胃肠道疾病的治疗。内镜下切除早期结直肠癌是近年来兴起的微创治疗方法,使许多患者避免了开腹或腹腔镜手术;其创伤小、风险小、并发症少、术后恢复快等特点,尤其适合老年、多系统病变或无外科手术条件的患者。国内外多项研究已经证实,EMR,ESD是一种微创、安全、有效、可行的治疗结直肠良性肿瘤及早期结直肠癌的手段,对老年患者尤其适合。

  啥是无痛胃肠镜

  虽然很多人由于各种原因,不得不做胃镜肠镜检查,但面对【胃镜】【肠镜】俩字的时候仍然内心忐忑,担心会难受不敢去做,别害怕,今天就跟大家科普一下【无痛胃肠镜】吧~

  和普通胃肠镜比起来,无痛胃肠镜换了两个字:无痛。但是,其本质上还是胃肠镜。所以,还是要插管子的。

  顾名思义:

  · 胃镜,要从嘴巴插进去看胃;

  · 肠镜,要从菊花插进去看肠。

  但是,这个过程你是不知道的,一直在呼呼大睡。你记得的只是:

  1)鼻子里面插了个东西:吸氧气,可能鼻子有点不舒服;

  2)手面上面扎了个针头:推药水,可能推药时候有点痛;

  3)耳边听到滴滴的声音:监护仪,监测你的心跳和脉氧;

  4)耳边听到有人叫你醒:做完了,可能你还以为根本没做。

  医生在插管子,观察你的胃和肠;

  你却在做美梦,想着最开心的事;

  做完检查之后,稍微有点晕乎乎;

  就像喝醉了酒,一会就会恢复了。

  所以,全程下来你一直在睡觉,并没有那么可怕。

  那么,到底是推了什么药,让你一直睡,不知道发生了啥呢?

  - “牛奶” -

  - 丙泊酚 -

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  为什么会无痛?

  Why analgesia?

  所谓的【无痛】,是指在静脉里面推了药,让你睡着,医学上叫做:静脉麻醉;

  而做普通胃镜,只是喝个东西麻一麻喉咙,你还是醒着,医学上叫做:表面麻醉。

  所以,只有你手上打了针推了药,睡着了的,才叫无痛胃肠镜。

  那是什么让你没有痛苦了呢?

  最主要的一个药叫:丙泊酚。因为它是乳白色的,所以江湖人称“牛奶”。

  ·这个药,是麻醉界具有里程碑意义的一个药;

  ·这个药,就是天王迈克尔·杰克逊用来帮助睡觉的药(当然,他不仅用多了没人管,还用了其他药);

  ·这个药,40秒钟,就能让你进入深深的睡眠,而且一般都是做美梦。

  ·除了这个药,医生有时候还会用点镇痛药。

  选择什么药,用多少量,每个人都有不同,医生会帮你选。

  这些药,就是让你在做胃肠镜的时候,美美地睡上一觉,感觉不到痛苦的原因啦。

  那么,这些药有没有不良反应,做多了人会不会变傻?

  - 嘿嘿嘿 -

  - 变笨了?-

  做多会变傻吗?

  无痛胃肠镜中最主要推的药是丙泊酚,就来说说它吧。

  既然是药,它一定是有不良反应的,常见的有:

  1)推药的地方有点疼:这个很常见,可能和刺激血管有关,一会就好了;

  2)血压下降抑制呼吸:这个和药量、病人的具体情况有关系,很快就会恢复。因为有监护,医生会很快发现并且立刻处理。

  3)极少发生过敏反应:推药后几分钟胸口出现发红,但只要是药都有可能发生过敏,有办法处理的;

  4)极少出现肌肉抽动:也叫惊厥样反应,一般一会就好了,医生也有办法处理;

  5)潜在的成瘾和滥用:因为睡得很香、做了一场美梦、睡完后很兴奋,所以就可能有人把它用来做坏事。但你又不是天天用这个,只是做个胃肠镜,不用担心;

  6)醒来后有点不舒服:一般会有点头晕,像喝醉了酒,一会就好点,但不能开车。少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。

  。。。。。。

  这些常见的不良反应里面,似乎都不影响脑子,更不影响智商,怎么会变傻呢?

  相反,麻醉还可能缓解紧张和刺激,保护脑子不受伤害。

  也许是因为你忘记了怎么做的胃肠镜、醒来后晕乎乎的,所以你以为自己变笨了。

  不过,【无痛】不就是让你感觉不到插管子的痛苦吗?

  如果你还记得,那就不是无痛啦~~

  医生有话说

  以下情况及时就诊

  河南省第二人民医院消化内科医生特别提醒,出现情况应及时到医院进行咨询检查:

  1、既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、恶性贫血等癌前疾病,有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变的患者需要进行内镜检查,以确定性质;

  2、出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、烧心、纳差等症状,也不要拖沓,及时去正规医院咨询;

  3、40岁以上人群最好每年或每两年做一次胃镜检查,尤其有家族史的人群更不可以掉以轻心;

  4、吸烟、饮酒、高盐饮食、爱吃烧烤等生活饮食习惯的人,也是需要定期做内镜检查的重点人群。

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  检查前的注意事项

  若检查安排在上午,检查前一天晚饭后就不要吃东西了;

  若检查安排在下午,早饭可吃流质或少渣食物,午饭禁食。流质食物具体是指:各种汤类,清淡一些的粥,肉粥菜粥都算。温软少渣饮食:是指避免含纤维素多的食物诸如蔬菜中的芹菜、粗粮或者太硬的食物。

  年老、体弱者可以静脉或通过喝葡萄糖等来维持能量;

  若是选择做无痛胃镜,建议提前 4~6 小时不能喝水,术前应完成麻醉访视及评估;

  抽烟的人,至少在检查前一天应停止吸烟;

  有活动假牙的人,检查前应取下假牙。

  - 总 结 -

  1、无痛胃肠镜也要插管子,但你在睡觉感觉不到痛;

  2、推药让你睡觉的叫无痛,主要推的药叫做丙泊酚;

  3、它也会有一些不良反应,但不影响脑子不会变傻。

 

  来源:河南省第二人民医院

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